logo met 2 fietsen Aanvraag deelname Vul onderstaand formulier in voor het indienen van een aanvraag. Deelname formulier "*" geeft vereiste velden aan Naam* Dhr. / Mevr.* Dhr. Mevr. Adres Straat + huisnummer Postcode Telefoon*Deelname De deelname aan de fietstochten is vanaf 1 januari 2023 gratis. Uiteraard moet u wel zelf betalen voor een kopje koffie of thee onderweg. Als u zich heeft opgegeven, wordt u zo spoedig mogelijk gebeld.Gewenste deelname dag* Maandagmiddag Dinsdagmiddag Woensdagmiddag Donderdagmiddag Vrijdagmiddag Zaterdag Zondag Wilt u op bovenstaande tabel aangeven welke dag u voorkeur geniet voor deelname.Aansprakelijkheidsverzekering?* Ja Nee Akkoord publicatie foto' en video?* Ja Nee E-mailadres* Vraag / opmerkingCAPTCHAOnderstaande optie graag aanvinken. Dit is om spaminzendingen te voorkomen.